ABSTRACT
Este é o primeiro fascículo da série intitulada "Protocolos de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira na orientação alimentar de pessoas adultas com obesidade, hipertensão arterial e diabetes mellitus". Um conjunto de três protocolos compõe essa série que foi elaborada com a finalidade de disseminar as recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira e instrumentalizar a orientação alimentar individualizada pelos profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS). O presente fascículo apresenta a base teórica e metodológica utilizada para a construção de cada protocolo, a partir das recomendações do Guia Alimentar adaptadas ao contexto de cada doença.
Subject(s)
Humans , Adult , Whole Foods , Diabetes Mellitus/diet therapy , Food Guide , Diet, Healthy/standards , Hypertension/diet therapy , Obesity/diet therapy , Primary Health CareABSTRACT
Este é o segundo fascículo da série intitulada "Protocolos de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira" na orientação alimentar de pessoas adultas com obesidade, hipertensão arterial e diabetes mellitus. Ele é destinado ao cuidado de pessoas adultas com obesidade acompanhadas na Atenção Primária à Saúde (APS). Esta elaboração teve o objetivo principal de instrumentalizar os profissionais não nutricionistas da APS para a orientação alimentar individualizada, a partir da integração das recomendações presentes no Guia Alimentar às especificidades da obesidade na fase da vida adulta.
Subject(s)
Humans , Adult , Primary Health Care , Whole Foods , Food Guide , Feeding Behavior , Diet, Healthy/standards , Obesity/prevention & controlABSTRACT
Este quinto fascículo da série Protocolos de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira tem como objetivo apresentar o protocolo direcionado à pessoa na adolescência (10 a 19 anos), como um instrumento de apoio à prática clínica no cuidado individual na Atenção Primária à Saúde (APS).
Subject(s)
Humans , Adolescent , Primary Health Care , Food Guide , Adolescent Nutrition , Feeding Behavior , Diet, Healthy/standardsABSTRACT
Este quarto fascículo da série Protocolos de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira tem como objetivo apresentar o protocolo direcionado às crianças de 2 a 10 anos, como um instrumento de apoio à prática clínica no cuidado individual na Atenção Primária à Saúde (APS). A infância é caracterizada por intensas descobertas e transformações nas práticas alimentares das crianças. A partir dos dois anos de idade, as crianças começam a definir suas preferências e a formar sua autonomia nas escolhas alimentares. É comum que a criança tenha a atenção desviada para outras atividades, ao mesmo tempo em que ocorre a diminuição da velocidade de crescimento. Neste período, podem surgir outras características típicas dessa fase, como a seletividade e/ ou redução do apetite, ou ainda o consumo excessivo de alimentos não saudáveis, como os ultraprocessados, que irão impactar o seu crescimento e desenvolvimento. Segundo dados do Sistema Nacional de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) em 2020 e de estudos recentes, o padrão alimentar das crianças ainda é baseado na tradicional e saudável combinação do arroz e feijão, entretanto, já apresenta uma participação significativa de alimentos ultraprocessados em contraposição ao consumo insuficiente de frutas, legumes e verduras.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child , Primary Health Care , Food Guide , Child Nutrition , Feeding Behavior , Diet, Healthy/standardsABSTRACT
A alimentação é um direito constitucional, assim como a saúde, e é reconhecida como determinante da saúde. A agenda de Alimentação e Nutrição prevista no artigo 6º da Lei n.° 8.080, de 19 de setembro de 1990, prevê atribuições específicas para o Ministério da Saúde, as Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde. Assim, considerando as atribuições do Ministério da Saúde e reconhecendo a Atenção Primária à Saúde (APS) como porta de entrada do sistema e coordenadora do cuidado, apresentamos proposta para organização de ações essenciais para os cuidados em Alimentação e Nutrição na APS. A partir da compreensão de "matriz" enquanto fonte e, também, como um conjunto organizado de elementos ou de informações que contribui para resolução de problemas, esta Matriz para organização dos cuidados em Alimentação e Nutrição na Atenção Primária à Saúde tem o propósito de fornecer bases que apoiem a estruturação destes cuidados nos diversos territórios cobertos pela APS no Brasil. Vale ressaltar que não se pretende instituir um modelo pronto a ser replicado igualmente em todo o País. Espera-se que gestores (as) e profissionais de saúde inseridos(as) na APS encontrem aqui um conjunto de elementos essenciais e mobilizadores para organizar e garantir uma melhor oferta de cuidados em Alimentação e Nutrição para a população sob sua responsabilidade, enquanto parte da atenção integral à saúde. Ressalta-se que os elementos apresentados nessa Matriz são provenientes de um aprendizado coletivo, fruto da experimentação de práticas, bem como do conhecimento produzido a partir delas e sobre elas, no âmbito da gestão e da atenção à saúde no complexo cenário epidemiológico brasileiro, no qual as diferentes formas de má nutrição e insegurança alimentar que afetam a população são desafios concomitantes a serem enfrentados por políticas públicas intersetoriais.
Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Adult , Food and Nutritional Surveillance , Nutrition Policy , Delivery of Health Care , Diet, Healthy , Diet, Healthy/standardsABSTRACT
Este terceiro fascículo da série Protocolos de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira tem como objetivo apresentar o Protocolo de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira na Orientação Alimentar de Gestantes como um instrumento de apoio à prática clínica no cuidado individual na Atenção Primária à Saúde (APS). Na gestação, é particularmente relevante o consumo de uma grande variedade de alimentos in natura e minimamente processados e água, para suprir a necessidade de nutrientes fundamentais para esse evento da vida, como ferro, ácido fólico, cálcio, vitaminas A e D, entre outros. A alimentação saudável na gestação favorece o bom desenvolvimento fetal e a saúde e o bem-estar da gestante, além de prevenir o surgimento de agravos, como diabetes gestacional, hipertensão e ganho de peso excessivo. Segundo os dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) de 2017-2018, o padrão de consumo alimentar de gestantes no Brasil é caracterizado majoritariamente pelo consumo de alimentos in natura ou minimamente processados, com destaque para o consumo de arroz, feijão, carnes, vísceras e frutas, e uma menor participação de alimentos ultraprocessados em comparação a seus pares não gestantes.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Primary Health Care , Food Guide , Foods for Pregnant and Nursing Mothers , Feeding Behavior , Diet, Healthy/standardsABSTRACT
Este é o segundo fascículo da série de Protocolos de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira. O fascículo 2 tem como objetivo apresentar o Protocolo de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira na Orientação Alimentar da Pessoa Idosa como um instrumento de apoio à prática clínica no cuidado individual na Atenção Primária à Saúde (APS). Esse grupo de indivíduos inclui aqueles com 60 anos ou mais de idade.
Subject(s)
Humans , Aged , Primary Health Care , Health of the Elderly , Food Guide , Industrialized Foods , Feeding Behavior , Diet, Healthy/standardsABSTRACT
Este material é o primeiro fascículo da Série Protocolos de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira. Ele apresenta a base metodológica para a elaboração dos protocolos, as orientações para compreensão e utilização e traz o primeiro Protocolo de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira na Orientação Alimentar voltado para a população adulta. Hoje, sabemos que a má alimentação lidera o ranking dos fatores de risco relacionados à carga global de doenças no mundo, sendo o que mais contribui para mortalidade e o segundo fator que mais contribuiu para os anos de vida perdidos. A melhoria nas condições de alimentação da população poderia prevenir uma em cada cinco mortes no mundo. Assim, investir em ferramentas que apoiem os profissionais de saúde na implantação das recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira é prioridade do Ministério da Saúde.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Primary Health Care , Whole Foods , Food Guide , Feeding Behavior , Diet, Healthy/standardsABSTRACT
ABSTRACT Objective: To evaluate the relationship between the maternal diet quality and the fatty acid composition of breast milk in the first trimester of lactation. Methods: This is an observational cross-sectional epidemiological study of nursing mothers. The data collection instruments were a semi-structured questionnaire for sample characterization and a recall of usual intake. Diet quality was assessed based on the healthy eating index (HEI). Samples of mature breast milk were obtained by hand milking. Milk fat was extracted using the Bligh-Dyer method and methylated with 0.25 mol/L sodium methoxide in methanol diethyl ether. A gas chromatograph equipped with a flame ionization detector determined the milk fatty acid profile. Pearson's and Spearman's correlation tests evaluated association between the variables. Subsequently, a multiple linear regression model was built and multivariate regression analysis was applied. Results: Our findings revealed an inverse relationship between the consumption of total fruits and the polyunsaturated fatty acid profile and a direct association of the intake of total fruits and total grains with monounsaturated and saturated fatty acids. Conclusions: The results of this study suggest that maternal diet quality affects the fatty acid composition of breast milk.
RESUMO Objetivo: Avaliar a relação entre a qualidade da dieta materna e a composição do leite humano em ácidos graxos no primeiro trimestre de lactação. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico observacional e transversal com nutrizes. Os instrumentos de coleta dos dados foram questionário semiestruturado para caracterização da amostra e o recordatório de ingestão habitual. A qualidade da dieta foi avaliada por meio do índice de alimentação saudável (IAS). Amostras de leite materno maduro foram obtidas por meio de ordenha manual. A extração da gordura do leite ocorreu mediante o método de Bligh-Dyer, e essa gordura foi metilada com metóxido de sódio 0,25 mol/L em metanol dietil éter. O perfil de ácidos graxos do leite foi determinado por um cromatógrafo a gás equipado com detector por ionização de chamas. Realizaram-se teste de correlação de Pearson e teste de Spearman para verificar associação entre as variáveis. Posteriormente se aplicaram o modelo de regressão linear múltiplo e a análise de regressão multivariada. Resultados: Foi possível observar relação inversa entre o consumo de frutas totais e o perfil de ácidos graxos poli-insaturados e relação direta entre o consumo de frutas totais e cereais totais e os ácidos monoinsaturados e saturados. Conclusões: Sugere-se que a qualidade da dieta reflete na composição de ácidos graxos do leite materno.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Young Adult , Fatty Acids/analysis , Diet, Healthy/standards , Milk, Human/chemistry , Diet Records , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Nutrition Policy , MothersABSTRACT
Esta revisão rápida foi comissionada e subsidiada pelo Ministério da Saúde, no âmbito do projeto GEREB-010-FIO-20 e faz parte da Coleção "Rapid response for health promotion". Intervenções baseadas em novas tecnologias têm sido adaptadas com o objetivo de melhorar indicadores individuais de consumo alimentar. Destacam-se neste cenário as atividades realizadas de modo remoto, por meio de teleconsulta, quando profissionais e pacientes interagem simultaneamente por meio de canais de comunicação eletrônicos, via internet e ligações telefônicas, por exemplo. Igualmente, o uso de aplicativos de celular (mHealth) e mensagens de textos têm se consolidado como alternativas no monitoramento e gestão clínica para iniciativas de mudanças comportamentais e melhora em índices antropométricos e de consumo alimentar. Pergunta: Qual é a eficácia/efetividade e a segurança das intervenções oferecidas via telessaúde, telemedicina e de aplicativos de celular e uso de mensagens de texto/SMS para melhora da alimentação em adultos? Métodos: A partir de um protocolo prévio, nove bases eletrônicas da literatura foram consultadas em novembro de 2020, para identificar revisões sistemáticas (RS), publicadas em inglês, português e espanhol, sem restrição quanto ao ano de publicação. A qualidade metodológica das revisões sistemáticas foi avaliada utilizando o instrumento AMSTAR 2. Para executar esta revisão rápida em 13 dias, apenas o processo de triagem de títulos e resumos foi realizado em duplicidade e de forma independente. Resultados: A busca nas bases de dados resultou em 8.249 referências, e após o processo de seleção e elegibilidade 3 revisões sistemáticas foram incluídas para compor esta revisão rápida. Com relação à qualidade metodológica, uma revisão sistemática foi considerada de moderada confiança e duas foram de confiança criticamente baixa. Foram encontrados resultados das intervenções de aplicativos no consumo de frutas e vegetais e de intervenções de mensagens de texto com informações a respeito do consumo alimentar em geral. O aplicativo Vegethon mostrou aumentar o consumo de vegetais em comparação ao acompanhamento para perda de peso. Contudo, mensagens de texto combinadas a curso online de educação nutricional não apresentaram diferenças em relação à realização apenas do curso. Quanto ao consumo alimentar em geral, mensagens de texto associadas a ações presenciais e materiais educativos demonstraram resultados melhores que as ações presenciais realizadas de forma isolada na adesão às recomendações alimentares, tamanho da porção, ingestão de óleo e consumo de carboidratos, mas sem efeito sobre adesão ao regime alimentar recomendado. Conclusão: Esta revisão rápida mostrou efeitos positivos de aplicativos e de mensagens de texto combinados a outras intervenções sobre o consumo de vegetais e alimentação saudável em geral. Entretanto, devese interpretar com cautela os resultados, uma vez que são provenientes de poucos estudos primários com pequenas amostras de participantes
This rapid review was commissioned and subsidized by the Ministry of Health, within the scope of the GEREB-010-FIO-20 project and is part of the "Rapid response for health promotion" Collection. Interventions based on new technologies have been adapted with the aim of improving individual indicators of food consumption. In this scenario, activities carried out remotely, through teleconsultation, when professionals and patients interact simultaneously through electronic communication channels, via the internet and telephone calls, for example, stand out. Likewise, the use of cell phone applications (mHealth) and text messages have been consolidated as alternatives in clinical monitoring and management for behavioral change initiatives and improvement in anthropometric and food consumption indices. Question: What is the efficacy/effectiveness and safety of interventions offered via telehealth, telemedicine and mobile apps and use of text/SMS messages to improve nutrition in adults? Methods: Based on a previous protocol, nine electronic literature databases were consulted in November 2020 to identify systematic reviews (SR), published in English, Portuguese and Spanish, without restriction as to the year of publication. The methodological quality of the systematic reviews was assessed using the AMSTAR 2 instrument. To perform this rapid 13-day review, only the title and abstract screening process was performed in duplicate and independently. Results: The search in the databases resulted in 8,249 references, and after the selection and eligibility process, 3 systematic reviews were included to compose this rapid review. Regarding methodological quality, one systematic review was considered moderately reliable and two were critically low. Results were found from app interventions on fruit and vegetable consumption and text message interventions with information about food consumption in general. The Vegethon app has been shown to increase vegetable consumption compared to tracking for weight loss. However, text messages combined with an online nutritional education course did not show differences in relation to the course alone. Regarding food consumption in general, text messages associated with face-to-face actions and educational materials showed better results than face-to-face actions carried out in isolation in terms of adherence to food recommendations, portion size, oil intake and carbohydrate consumption, but with no effect on adherence to the recommended diet. Conclusion: This rapid review showed positive effects of apps and text messages combined with other interventions on vegetable consumption and healthy eating in general. However, the results should be interpreted with caution, as they come from few primary studies with small sample sizes of participants.
Subject(s)
Humans , Adult , Telemedicine/standards , Text Messaging , Mobile Applications , Diet, Healthy/standardsABSTRACT
Abstract Background: Having appropriate dietary habits is part of the recommendations after ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI), however, the quality of intra-hospital nutritional counselling in the different health services has been minimally explored. Objective: To evaluate the quality of intra-hospital nutritional counselling among patients with STEMI in the public and private health systems in Sergipe. Methods: A cross-sectional, with data from the Via Crucis for the Treatment of Myocardial Infarction (VICTIM) Register, conducted from April to November of 2017, with individuals aged ≥ 18 years diagnosed with STEMI, in one public health service hospital and three private hospitals. The occurrence and quality of nutritional counselling were analyzed based on current guidelines and the administration of questionnaires. A significance level of 0.05 was adopted. Results: A total of 188 patients were analyzed; 80.3% were from the public health service facility. Among the interviewees, 57.6% of the public health service, and 70.3% of the private hospital patients received intra-hospital nutritional counselling (p = 0.191). The documentation of this practice, in medical records, was lower in the public service (2.6% vs. 37.8%, p < 0.001). A predominance of restrictive orientations was found in the public and private sectors, mainly regarding salt and fat, 52.3% and 70.3% respectively (p = 0.064). Patients from the private service were more counselling to introduce of cardioprotective foods, mainly fruit, vegetable/legume consumption (48.6% vs. 13.2%, p < 0.001). Among those who received counselling, nutritional knowledge was higher in the private sector (68.2% vs. 26.3%, p < 0.001). Conclusion: The intra-hospital nutritional counselling provided to patients with STEMI, in Sergipe, still presents poor quality in both services, especially in the public health system.
Resumo Fundamento: A adequação dos hábitos alimentares faz parte das recomendações pós-infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMcSST); contudo, tem sido pouco explorada a qualidade da orientação nutricional intra-hospitalar nos diferentes serviços de saúde. Objetivo: Avaliar a qualidade da orientação nutricional intra-hospitalar entre pacientes com IAMcSST nas redes de saúde pública e privada em Sergipe. Métodos: Estudo transversal, com dados do Registro Via Crucis para o Tratamento do Infarto do Miocárdio (VICTIM), realizado de abril a novembro de 2017 com indivíduos com idade ≥ 18 anos, diagnosticados com IAMcSST em um hospital público e três privados. Analisaram-se a ocorrência de orientação nutricional e a sua qualidade com base nas diretrizes atuais e por meio de aplicação de questionários, sendo adotado nível de significância de 0,05. Resultados: Foram avaliados 188 voluntários, sendo 80,3% do serviço público. Dentre os entrevistados, 57,6% da rede pública e 70,3% da privada receberam orientação nutricional intra-hospitalar (p = 0,191). O registro dessa prática em prontuário foi menor no serviço público (2,6% versus 37,8%; p < 0,001). Verificou-se o predomínio das orientações restritivas, sobretudo de sal e gorduras, 52,3% e 70,3% no público e no privado, respectivamente (p = 0,064). Quanto à inserção de alimentos cardioprotetores, pacientes da rede privada foram mais beneficiados, principalmente quanto ao consumo de frutas e verduras/legumes (48,6% versus 13,2%, p < 0,001). Entre aqueles que receberam orientação, o conhecimento nutricional foi maior no sistema privado (68,2% versus 26,3%, p < 0,001). Conclusão: A orientação nutricional intra-hospitalar para o IAMcSST em Sergipe apresenta baixa qualidade em ambos os serviços de saúde, sobretudo no público.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Health Education/standards , Hospitals, Private/statistics & numerical data , Counseling/standards , ST Elevation Myocardial Infarction/diet therapy , Diet, Healthy/standards , Hospitals, Public/statistics & numerical data , Quality Assurance, Health Care , Socioeconomic Factors , Brazil , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Nutrition Surveys , Health Education/methods , Cross-Sectional Studies , Risk Factors , Statistics, Nonparametric , Counseling/methods , Self Report , Diet, Healthy/methodsABSTRACT
Visual representations of food-based dietary guidelines (FBDG) express diverse dietary and sociocultural norms, especially as they relate to healthy eating habits. This article investigates government recommendations for healthy eating habits expressed in the visual representation of Latin American FBDGs. Drawing on 15 images published between 1991 and 2017, we conducted an anthropological visual analysis guided by the methodology proposed by James Collier and Malcolm Collier: unstructured analyses, open viewing analyses, structured analyses and microanalyses. Here, we explore government recommendations based on visual representation shapes, food classification systems, lifestyle recommendations and embedded sociocultural elements. Our main findings relate to how dietary and sociocultural norms are used to promote eating practices considered healthy. Dietary norms focus on variety, proportionality, and moderation, as expressed in terms of food classification and food standards considered healthy. Sociocultural norms are referenced by the use of cultural symbols as strategies to promote traditional foods, cooking practices, commensality, water consumption and physical activity. Ultimately, we argue that FBDG visual representations contain embedded messages that counsel individuals to plan, buy, prepare and consume food with family; to consume foods considered healthy; to pay full attention to their meals, without distractions, such as television and cell phones; and to celebrate traditional, local and/or native foods and culinary preparations.
As representações visuais dos guias alimentares baseados em alimentos (GABAs) expressam normas dietéticas e socioculturais relacionadas aos hábitos alimentares saudáveis. Este artigo investiga as recomendações governamentais de hábitos alimentares saudáveis expressos nas representações visuais de GABAs latino-americanos. Estudamos 15 imagens publicadas entre 1991 e 2017. Realizamos uma análise visual antropológica guiada pela metodologia proposta por James Collier e Malcolm Collier: análise aberta e não estruturada; análise estruturada; e microanálise. Exploramos as recomendações governamentais a partir das formas das representações visuais, sistema de classificação de alimentos, recomendações de estilo de vida e elementos socioculturais. Nossos principais resultados estão relacionados as normas dietéticas e socioculturais usadas para promover hábitos alimentares considerados saudáveis. As normas dietéticas se concentram na variedade, proporcionalidade e moderação expressos nos conceitos de grupos e padrões alimentares saudáveis. As normas socioculturais estão relacionadas ao uso de símbolos culturais como estratégias para promover alimentos tradicionais, prática culinária doméstica, comensalidade, consumo de água e atividade física. Concluímos que as representações visuais dos GABAs contribuem com mensagens que aconselham os indivíduos a planejar, comprar, preparar e consumir alimentos com a família; aderir a padrões alimentares considerados saudáveis; realizar refeições com total atenção e sem distração de televisão e celulares; e celebrar comidas ou preparações culinárias tradicionais, locais e/ou nativas.
Las representaciones visuales de las guías alimentarias basadas en alimentos (GABAs) expresan normas dietéticas y socioculturales, relacionadas con hábitos alimentarios saludables. Este artículo investiga las recomendaciones gubernamentales de hábitos alimentarios saludables, expresadas en representaciones visuales de GABAs latinoamericanas. Estudiamos 15 imágenes publicadas entre 1991 y 2017. Realizamos un análisis visual antropológico, guiado por la metodología propuesta por James Collier y Malcolm Collier: análisis abierto y no estructurado; análisis estructurado; y microanálisis. Investigamos las recomendaciones gubernamentales a partir de las formas de representaciones visuales, sistema de clasificación de alimentos, recomendaciones de estilo de vida y elementos socioculturales. Nuestros principales resultados están relacionados con las normas dietéticas y socioculturales usadas para promover hábitos alimentarios considerados saludables. Las normas dietéticas se concentran en: variedad, proporcionalidad y moderación, expresadas en conceptos de grupos y patrones alimentarios saludables. Las normas socioculturales están relacionadas con el uso de símbolos culturales como: estrategias para promover alimentos tradicionales, práctica culinaria doméstica, comensalidad, consumo de agua y actividad física. Concluimos que las representaciones visuales de las GABAs aportan mensajes que aconsejan a los individuos planear, comprar, preparar y consumir alimentos con la familia; adherirse a patrones alimentarios considerados saludables; realizar comidas con total atención y sin distracción de televisión y celulares; y celebrar comidas o platos culinarios tradicionales, locales y/o autóctonos.
Subject(s)
Humans , Visual Perception , Feeding Behavior/psychology , Recommended Dietary Allowances , Diet, Healthy/methods , Health Promotion/methods , Nutrition Policy , Qualitative Research , Food Analysis , Diet, Healthy/standards , Government , Latin AmericaABSTRACT
No âmbito das políticas públicas brasileiras para alimentação e nutrição e para segurança alimentar e nutricional, a partir da virada do século XXI, observa-se que a alimentação deixou de ser adjetivada somente como "saudável" e passou também a ser referida como "adequada". Essas noções vêm sendo construídas e defendidas socio-historicamente e passando por ampliações e ressignificações ao longo do tempo. Propôs-se neste estudo analisar como se instituiu a expressão "alimentação adequada e saudável" no Brasil. Foi realizada uma análise documental tendo em vista elucidar o desenvolvimento conceitual dos termos em questão no contexto brasileiro. Foram analisados documentos institucionais, a exemplo dos textos originais dos campos da segurança alimentar e nutricional e da alimentação e nutrição. Observa-se uma transição no modo de pensar a alimentação saudável no campo da alimentação e nutrição, antes centrada no estatuto do nutriente. Atualmente, tratamos de uma compreensão ampliada sobre a noção de alimentação, que a partir do debate sobre a superação do foco no componente nutricional dos alimentos, inclui a compreensão sobre um direito humano fundamental, bem como a compreensão sobre as questões socioculturais e afetivas do comer e sobre as questões da sustentabilidade ambiental da produção de alimentos com base em modelos produtivos pautados em princípios agroecológicos e da soberania alimentar. Argumenta-se que a combinação entre as expressões é representativa do esforço em aproximar as compreensões e os debates dos campos da segurança alimentar e nutricional e da alimentação e nutrição no que se refere à polissêmica noção de alimentação.
Since the turn of this century, quality of diet is no longer described only as "healthy", but also as "adequate", in the scope of Brazilian public policies for food and nutrition and for food and nutrition security. These notions have been developed and defended socially and historically and have undergone expansions and redefinitions over time. The study proposed to analyze how the expression "adequate and healthy diet" was established in Brazil. We performed a document analysis, aimed at elucidating the conceptual development of the two terms in the Brazilian context. Institutional documents were analyzed, such as original texts from the fields of food and nutrition security and food and nutrition. A transition was observed in the way of conceiving healthy eating in the field of food and nutrition, previously focused on nutrient composition. We are currently experiencing an expanded understanding of the notion of diet, based on the debate to overcome the focus on foods' nutritional composition and including an understanding of a fundamental human right, as well as the understanding of sociocultural and affective issues in eating and issues of environmental sustainability in food production based on food production models oriented by agroecological and food sovereignty principles. The article argues that the combination of the two expressions reflects the effort to incorporate the understandings and debates in the fields of food and nutrition security and food and nutrition as regards the polysemous notion of eating.
En el ámbito de las políticas públicas brasileñas respecto a alimentación y nutrición, así como seguridad alimentaria y nutricional, tras la entrada en el siglo XXI, se observa que la alimentación dejó de ser denominada solamente como "saludable", y se pasó también a referirse a ella como "adecuada". Estas nociones han sido construidas y defendidas socio-históricamente y han pasado por ampliaciones conceptuales y resignificaciones a lo largo del tiempo. En este estudio se propuso analizar cómo se instituyó la expresión "alimentación adecuada y saludable" en Brasil. Se realizó un análisis documental, teniendo como meta elucidar el desarrollo conceptual de los términos en cuestión dentro del contexto brasileño. Se analizaron documentos institucionales, como por ejemplo, trabajos originales en los campos de la seguridad alimentaria y nutricional y de la alimentación y nutrición. Se observa una transición en el modo de concebir la alimentación saludable en el campo de la alimentación y nutrición, antes centrada en la composición de los nutrientes. Actualmente, existe una comprensión más amplia sobre la noción de alimentación, a partir del debate sobre su superación cuando se centraba en el componente nutricional de los alimentos, que incluye la inclusión de un derecho humano fundamental, así como de cuestiones socioculturales y afectivas que conlleva comer, además de razones de sostenibilidad ambiental en la producción de alimentos, conforme a modelos productivos orientados sobre principios agroecológicos y de soberanía alimentaria. Se argumenta que la combinación entre las expresiones es representativa del esfuerzo para aproximar las interpretaciones y los debates de los campos de la seguridad alimentaria y nutricional y de la alimentación y nutrición en lo que se refiere a la noción polisémica de alimentación.
Subject(s)
Humans , History, 19th Century , History, 20th Century , History, 21st Century , Nutrition Policy , Food Supply/standards , Diet, Healthy/standards , Brazil , Food Supply/history , Human RightsABSTRACT
OBJECTIVE To verify whether there is an association between the quality of the diet and the inclusion of women in the labor market and whether the education level would modify this association. We have analyzed the differences according to education level and evaluated whether the insertion or not in the market modifies the association between the quality of the diet and education level. METHODS This is a cross-sectional population-based study that has used data from the Campinas Health Survey (2008 ISACamp). We have evaluated the diet of 464 women, aged 18 to 64 years, using the Brazilian Healthy Eating Index - Revised. We have estimated the means of the total score and index components using simple and multiple linear regression. RESULTS We have observed no difference in the quality of diet of working and stay-at-home women. The analysis stratified by education level showed a lower intake of fruits among stay-at-home women in the segment of lower education level, in relation to working women. Among all women, a lower education level was associated with lower overall quality of the diet, higher intake of sodium, and lower intake of fruits, vegetables, whole grains, milk, and saturated fat. On the other hand, the inclusion in the labor market changed the effect of the education level on the quality of the diet. In the stay-at-home stratum, a low education level was associated with poorer quality of the diet and lower consumption of fruits, dark green and orange vegetables, and whole grains. Among the working women, a low education level was associated with higher intake of sodium and lower intake of vegetables, whole grains, and milk and dairy products. CONCLUSIONS The results show inequities in the profile of food in relation to education level and inclusion in the labor market, which shows the relevance of public policies that increase the access to education and provide guidance on a healthy diet.
OBJETIVO Verificar se existe associação entre qualidade da dieta e inserção das mulheres no mercado de trabalho e se o nível de escolaridade modificaria essa associação; analisar as diferenças segundo escolaridade; e avaliar se a inserção ou não no mercado modifica a associação entre qualidade da dieta e escolaridade. MÉTODOS Trata-se de estudo transversal de base populacional, que utilizou dados do Inquérito de Saúde de Campinas (ISACamp 2008). A alimentação de 464 mulheres, de 18 a 64 anos, foi avaliada por meio do Índice de Qualidade da Dieta Revisado. Foram estimadas as médias do escore total e dos componentes do índice com o uso de regressão linear simples e múltipla. RESULTADOS Nenhuma diferença foi observada entre qualidade da dieta de donas de casa e trabalhadoras remuneradas. A análise estratificada por escolaridade mostrou menor ingestão de frutas entre as donas de casa no segmento de pior escolaridade, em comparação às trabalhadoras remuneradas. Entre as mulheres, a menor escolaridade esteve associada à pior qualidade global da dieta e à maior ingestão de sódio e menor ingestão de frutas, vegetais, grãos integrais, leite e gordura saturada. Em contraste, a inserção no mercado de trabalho modificou o efeito da escolaridade sobre a qualidade da dieta. No estrato de donas de casa, a baixa escolaridade foi associada à pior qualidade da dieta e ao menor consumo de frutas, vegetais verde-escuros e alaranjados e grãos integrais. Entre as trabalhadoras remuneradas, a baixa escolaridade mostrou-se associada à ingestão maior de sódio e menor de vegetais, cereais integrais e leite e laticínios. CONCLUSÕES Os resultados expõem iniquidades no perfil alimentar em relação à escolaridade e à inserção no mercado de trabalho, sinalizando a relevância de políticas públicas que ampliem o acesso à educação e à orientação sobre dieta saudável.
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Young Adult , Women, Working , Energy Intake , Diet Surveys/statistics & numerical data , Spouses , Feeding Behavior , Diet, Healthy/standards , Socioeconomic Factors , Vegetables , Brazil , Nutrition Assessment , Cross-Sectional Studies , Workplace , Dairy Products , Fruit , Middle AgedABSTRACT
Various methodologies have been proposed to assess the overall quality of diet, but there are no specific indicators in Latin America. The purpose of this work was to propose a Healthy Eating Index according to the recommendations of the Chilean Ministry of Health and to validate their application in a national sample of students. A food frequency survey with 12 variables was used: 5 healthy foods, 4 unhealthy foods and 3 main meals. Each variable was rated from 1 (less healthy) to 10 (recommended by the Ministry of Health). Total scores were used to classify diets as healthy (90-120), in need of changes (60-89) and unhealthy (<60). The questionnaire was administered to 9,452 university students and was evaluated according to sex, age and nutritional status. The median score was 65.5 (54.5 to 77.9: p25-75) and 9.2% had healthy diets, 55.3% needed changes and 35.5% had unhealthy diets, without differences by sex and modest differences by nutritional status (p< 0.05). Younger age related to an unhealthy diet (p< 0.005). The instrument is easily applied by health professionals and can be adapted to the recommendations of each country. There are serious deficiencies in diet quality among college students, regardless of their nutritional status and sex.
Se han propuesto diversas metodologías para evaluar la calidad global de la alimentación, pero no existen índices específicos en Latinoamérica. El objetivo de este trabajo fue proponer un Índice de Alimentación Saludable de acuerdo a recomendaciones del Ministerio de Salud de Chile y validar su aplicación en una muestra nacional de estudiantes universitarios. Se utilizó la encuesta de frecuencia de consumo con 12 variables: 5 alimentos saludables, 4 no saludables y 3 de comidas principales. Cada variable fue evaluada de 1 (menos saludable) a 10 (recomendación ministerial) y el puntaje total se clasificó: saludable (90-120), necesita cambios (60-89) y poco saludable (< 60). Se encuestaron 9.452 estudiantes universitarios de diferentes y se evaluó el índice según sexo, edad y estado nutricional. La mediana fue solo 65,5 puntos (p25-75= 54,5-77,9); 9,2% saludable; 55,3% necesitaba cambios y 35,5% poco saludable, sin diferencias por sexo y muy leves según estado nutricional (p< 0,05). A menor edad menos saludable (p< 0,005). El instrumento fue fácil de aplicar por profesionales de la salud y puede ser adaptado a las recomendaciones de cada país. Existen graves deficiencias en la calidad de la alimentación en estudiantes universitarios, independientemente de su estado nutricional y sexo.
Subject(s)
Humans , Students , Universities , Diet , Nutrition Assessment , Diet, Healthy/standards , Food QualityABSTRACT
The main objective was to identify whether night shift nurses are more prone to dyslipidaemia than day shift nurses. One hundred and fifty female nurses aged 20-49 years were recruited from Ain Shams University Hospitals, Egypt, from January to March 2016: 64 day shift and 86 night shift. Diet type was assessed by interview questionnaire and job satisfaction was assessed using the job satisfaction survey. Triglyceride [TG], low-density lipoprotein [LDL] and high-density lipoprotein [HDL] were measured in all nurses. The predictors of high TG level were ages 30-39 and >/= 40 years and night shift. The only predictor of high LDL level [> 130 mg/dl] was age >/= 40 years. An unhealthy diet and night shift were predictors of risky HDL levels. Seventy nurses were unsatisfied with their jobs, and 137 ate a semi-healthy diet. The findings emphasize that night shift nurses are at risk of abnormal lipid profile, therefore an occupational programme to help nurses cope with their employment conditions is necessary